בקשה לאישור לימודי חוץ בתי ספר

שימו לב: במקרה של הורים פרודים, נדרש קודם להוריד ולמלא טופס תצהיר הורים גרושים/פרודים, ולצרפו בטופס זה.

טלפון לבירורים: 5388174/142 – 03

תאריך הגשת הבקשה *

שם האם *

תעודת זהות האם *

שם האב *

תעודת זהות האב *

שם התלמיד *

תעודת זהות של התלמיד *

כתובת מגורים *

בית ספר נוכחי *

שכבה נוכחית *

מספר כיתה *

כתובת לקבלת תשובה/מספר פקס/כתובת מייל *

טלפון בית/מספר נייד אם *

טלפון בית/מספר נייד אב *

דואר אלקטרוני אם *

דואר אלקטרוני אב *

רשות מבוקשת שאליה ממלא הבקשה מעוניין לעבור *

בית ספר מבוקש *

כיתה *

נימוק לבקשה *

צרף מסמכים בקובץ PDF *

הצהרה כי הפרטים שמילאתי נכונים. ציינו את שמכם המלא *

אני מאשר/ת רישום למאגר לקוחות ואני מסכימ/ה לקבל דיוור ללא המילה פרסומת בכותרת

בקשה לאישור לימודי חוץ בתי ספר - שנת הלימודים תשע"ח